馬の資料室（日高育成牧場）

軟骨下骨嚢胞（subchondral bone cyst、いわゆる「ボーンシスト」、以下SBC）は関節軟骨の下の骨が骨化不良を起こし発生する病変であり、遺伝、栄養や増体率などの要因により、1～2歳の若馬の様々な骨に生じます。このうち競走馬の育成に問題となるものとして、大腿骨遠位内側顆のSBCがあげられます。日高・宮崎両育成牧場では研究の一環として、毎年秋と春に育成馬の膝関節のX線検査を行い、この病変の発生状況を調査しています。

馬の膝関節は図1の骨標本に示す位置にあり、SBCはX線写真では透亮像（黒く抜けた所見）として認められます（図1）。

図1．馬の膝関節の位置

この病変は図2のとおり大きさと形状によって４つのグレードに分けられます。

図２．SBCグレードごとの形状と大きさ（出典：Santschi et.al, 2015, Veterinary surgery, 44(3), pp281-8 ）

グレード1：　極わずかな軟骨下骨の窪み

グレード2：　ドーム状の軟骨下骨の窪み

グレード3：　ドーム状のＸ線透過部位を有する嚢胞

グレード4：　円形・釣鐘状のＸ線透過部位を有する嚢胞

　　SBCグレードは数値が高くなるに従い、予後が悪くなる傾向にありますが、X線検査で大型（直径10mm以上）のSBCが確認された1歳馬において、跛行を示したのは2割以下であり、SBCを確認した馬が必ずしも跛行を呈するわけではないとの報告もあります（妙中ら, 2017, 北獣会誌, 61, 207-211）。

症状を伴わない場合は治療を行う必要はなく、調教を進めることができますが、跛行が続く場合には治療が必要となる場合もあります。治療の方法にはいくつか選択肢がありますが、近年では螺子挿入術による治療法が特に注目されています。螺子挿入術とはSBCを跨ぐようにして螺子を挿入することで周囲の骨を固定・補強する治療法です。この治療法では2ヶ月の休養が必要とされますが、3ヵ月後には多くの馬が通常運動を行えるようになるまで回復すると報告されています（Santschi et al, 2015, Veterinary surgery, 44(3), pp281-288 ）。

図3．螺子挿入術

しかしながら、SBC自体には未解明の部分が多いため、確実な方法としては確立している治療法はありません。そのため、日高・宮崎両育成牧場では、発症時期、原因、跛行との関連性および病変と競走成績の関連性を明らかにするとともに、治療を含めた管理方法の確立を目指して研究を継続します。

日高育成牧場　業務課　胡田悠作