馬の資料室（日高育成牧場）

No.153 （2016年8月15日号）

サラブレッドのボーンシストとは？

　ボーンシストとは、関節の軟骨の下にある骨が発育不良を起こし発生する骨病変です。レントゲン検査では関節面に接したドーム状のX線透過像として認めることができます（図１）。病変は、栄養摂取や成長速度のアンバランスなどの素因がある子馬において、関節内の骨の一部に過度の物理的ストレスが加わることで発生すると考えられています。そのため好発部位は、前肢の球節や繋の指骨間関節、肩関節、後肢の膝関節といった走行時に大きな力がかかる関節面の骨となります。特に、膝関節を構成する大腿骨の内側顆（図２）はボーンシストの好発部位となりますが、この部位に大きなボーンシストが認められる馬は、調教開始とともに難治性の跛行を呈することが多いことが知られています。【図１】球節（中手骨遠位）のボーンシスト　X線透過像（破線）と関節面への開口部（矢印）

【図２】左後枝の膝関節を斜め後方から見たCT像　丸囲み部分が大腿骨内側顆。ボーンシストの多発部位となる。
  　

大腿骨内側顆のボーンシスト

　現在、北海道の全てのサラブレッド市場では、レポジトリーに後膝のレントゲン資料が、上場者の任意で提出できる様になりました。大腿骨内側顆のボーンシストが発生するのは、１歳の春から秋にかけてです。この時期の、まだ調教が始まっていない若馬では、跛行が認められることは少なく、セリに向けたレントゲン検査で初めて所見が発見されることになります。

　レポジトリーに提出される後膝のレントゲン写真は、図３に示した４方向になります。この中で、内側顆のボーンシストを発見し易いのは、図３-Dの屈曲 外-内側像です（図４）。その他の方向から撮影したレントゲン像では、シストの大きさや関節面の状態を確認することが出来ます。【図３】レポジトリーにおける後膝のレントゲン資料（４方向）

A：尾-頭側像、B：尾外-頭内側像、

C：外－内側像、D：屈曲 外-内側像

【図４】大腿骨内側顆のボーンシスト所見

左：大きなボーンシスト所見

右：小さな軟骨下骨の欠損（ディフェクト）所見

治療と予後

　シストには炎症産物が含まれており、物理的な刺激が加わり続けることにより病巣が広がってしまいます。跛行が認められない場合は、そのまま陳旧化する場合も多いのですが、跛行が認められる場合は、運動や放牧を中止し、しっかり症状が消えるまで休養させることが重要です。跛行の程度が重い場合には、全身麻酔下でシスト内にステロイド剤（抗炎症剤）の患部への直接投与やシストの掻披術を実施し、治癒を促します。いずれにしても、休養期間は３ヶ月から６ヵ月以上要することが多く、競走馬としてのデビューは遅れてしまうことになります。近年、新たな治療方法としてシストを跨ぐ様にスクリューを１本挿入する治療法が試みられるようになり（図５）、調教への復帰も早くなることが期待されています（詳細については次号で紹介する予定です）。

【図５】内側顆のボーンシストへのスクリュー挿入術　ラグスクリューによりシストの安定化を図り、疼痛や炎症を緩和する試みが行われている。

最後に

　大腿骨内側顆のボーンシストは、発症すると予後が悪く、経済的な負担も大きな疾患です。現在、日高地区の獣医師で総力を挙げて、ボーンシストの発症要因や治療法の改良に取り組んでいるところです。生産者の皆様には調査へのご協力への理解と今後の調査結果にご期待いただければ幸いです。

（日高育成牧場生産育成研究室　研究役　佐藤　文夫）